All-on-4 a Tirana: un'arcata completa su quattro impianti

L’All-on-4 sostituisce tutti i denti di una mascella con un ponte fisso sorretto da quattro impianti. A Tirana costa 5,000–7,000 euro per arcata e richiede due viaggi: 5–7 giorni per la chirurgia e il ponte provvisorio, con cui torni a casa, poi 2–3 giorni dopo quattro o sei mesi per il ponte definitivo. Prima di prenotare qualsiasi volo ricevi da il dentista che ti seguirà un piano scritto con la posizione degli impianti, il materiale dei due ponti, i giorni necessari e un totale esatto.

Che cos’è

Un ponte fisso di 10–12 denti su quattro impianti, per arcata

Per chi

Un’arcata senza denti, o con denti che non si possono più salvare

Anestesia

Anestesia locale, la stessa di un’otturazione

Durata dell’intervento

2–3 ore per arcata

Viaggi

Due: chirurgia con provvisorio, poi ponte definitivo

Giorni a Tirana

5–7 giorni al primo viaggio, 4–5 al secondo

Intervallo

4–6 mesi di guarigione, da passare a casa

Prezzo per arcata

5,000–7,000 euro

Garanzia

5 anni sugli impianti, 5 sul ponte

Per chi è davvero indicato

È indicato per un’arcata già senza denti, oppure per un’arcata in cui i denti residui si muovono, sono fratturati o sono tenuti insieme da vecchi ponti che stanno cedendo. Non è un modo di “rifare” una bocca che ha ancora denti utili. Se alcuni elementi si possono recuperare con una devitalizzazione e una corona, di solito conservarli costa meno e mantiene più osso tuo: quel percorso è descritto nella pagina sulla riabilitazione completa della bocca.

Il progetto funziona perché i due impianti posteriori vengono inseriti inclinati, fino a 45 gradi: così sfruttano l’osso compatto della parte anteriore della mascella e arrivano più indietro senza entrare nel seno mascellare. È questo che permette a quattro impianti di sostenere un’arcata intera, ed è anche il motivo per cui qui la CBCT conta più che in qualsiasi altro trattamento. Inclinazione, lunghezza di ogni impianto e posizione del nervo nella mandibola si misurano sulla scansione, e il piano si costruisce su quei numeri.

Quattro impianti non sono la risposta a tutto. Un’arcata superiore larga, un morso molto forte o una campata lunga a volte chiedono sei impianti. Sei non è la versione migliore di quattro, è un’indicazione diversa: è l’argomento di All-on-4 o All-on-6 e della pagina All-on-6.

Il ponte provvisorio con cui torni in Italia

Non riparti senza denti. Al primo viaggio gli impianti vengono inseriti e sopra viene avvitato un ponte provvisorio fisso, di solito nella stessa settimana, spesso 24–72 ore dopo l’intervento quando il gonfiore è calato. È in resina rinforzata. Ha l’aspetto di una dentatura, ti permette di parlare normalmente ed è volutamente più elastico del definitivo, così flette invece di caricare gli impianti che stanno guarendo.

La parte che i pazienti sottovalutano è l’alimentazione. Per le prime sei settimane la dieta è morbida: uova, pesce, pasta, carne macinata, zuppe, tutto tagliato piccolo. Niente crosta di pane, niente bistecca, niente ghiaccio, niente che vada strappato con i denti. Il provvisorio non è una prova di resistenza del definitivo: è un segnaposto che protegge la guarigione.

Il ponte definitivo e perché il prezzo è una fascia

Dopo quattro o sei mesi gli impianti si sono integrati nell’osso e si costruisce il ponte definitivo. È qui che un preventivo serio si distingue da un numero da vetrina, perché la maggior parte del costo sta nel ponte finale ed è il punto su cui i pacchetti diventano vaghi.

I materiali in uso corrente sono due. Un ponte con denti in resina su barra fresata in titanio è più leggero, più delicato verso l’arcata antagonista, riparabile dente per dente e ha bisogno di un rinnovo della resina dopo qualche anno di usura. Un ponte monolitico in zirconio è più duro, mantiene più a lungo superficie e colore e costa di più da realizzare. Quale dei due corrisponde a quale estremo della fascia 5,000–7,000 è indicato nel tuo piano con la motivazione della scelta.

Le altre variabili che spostano il prezzo dentro la fascia sono le estrazioni dei denti ancora presenti, l’innesto osseo dove la scansione mostra una carenza e il fatto di trattare una sola arcata o entrambe. Ognuna compare come riga a sé.

Che cosa comprende il prezzo

000 euro secondo il materiale del ponte definitivo e la città. La scomposizione della nostra cifra è in all on 4 costo.

I due viaggi, giorno per giorno

Da Milano, Roma, Bologna, Bari, Pisa, Venezia e Torino il volo dura circa un’ora e mezza. Per il primo viaggio, che è il più lungo, molti pazienti del Sud usano il traghetto notturno Bari–Durazzo e arrivano a Tirana in 40 minuti d’auto: si viaggia con la propria macchina e si resta più comodi nei giorni di riposo fra chirurgia e consegna del provvisorio.

Domande frequenti

Quanto costa l’All-on-4 in Albania?

5,000–7,000 euro per arcata in questa clinica, e la cifra comprende i quattro impianti, l’intervento, il ponte provvisorio e il ponte definitivo su entrambi i viaggi. Estrazioni, innesto osseo e seconda arcata sono quotati a parte e compaiono come righe separate nel piano. La cifra che ti diamo dopo la CBCT è quella che paghi: durante i viaggi non si aggiunge nulla senza il tuo accordo scritto.

L’All-on-4 si fa in un solo viaggio?

No. Una clinica che promette il definitivo in una settimana sta consegnando un provvisorio e chiamandolo definitivo. Gli impianti hanno bisogno di quattro o sei mesi nell’osso prima che vi si avviti sopra un ponte rigido. Al primo viaggio ricevi un provvisorio fisso, quindi non resti mai senza denti, e al secondo il ponte che tieni. Entrambe le finestre di date sono nel piano dall’inizio.

Fa male?

L’intervento si esegue in anestesia locale e senti pressione, non dolore. I giorni successivi sono la parte da organizzare: il gonfiore raggiunge il massimo verso le 48 ore e si riassorbe nell’arco di una settimana, gli ematomi sono frequenti e prendi l’antinfiammatorio indicato nel piano. Molti pazienti lo descrivono come più semplice delle estrazioni che l’hanno precedute.

Posso tornare in Italia due giorni dopo l’intervento?

Ti chiediamo di restare 5–7 giorni al primo viaggio, perché il provvisorio si consegna e si regola dopo che il gonfiore è calato e perché un controllo dal vivo prima del volo vale più di una foto dopo. Se il tuo volo è già fissato e breve, dillo prima che il piano sia scritto: la sequenza si organizza intorno alle tue date invece di comprimersi alla fine.

Quanto dura il ponte?

Gli impianti sono progettati per restare decenni e la garanzia scritta sulle fixture vale 5 anni alle condizioni indicate nel piano. Il ponte sopra è un componente soggetto a usura: quello in resina richiede un rinnovo dei denti dopo alcuni anni, quello in zirconio resiste più a lungo. Controlli annuali, pulizia quotidiana sotto il ponte e un bite se stringi di notte sono ciò che determina il numero reale.

E se qualcosa si rompe mentre sono a casa?

Ci mandi le foto su WhatsApp lo stesso giorno e il dentista che ti seguirà ti dice se serve un rientro a Tirana o se un dentista vicino a te può riavvitare o riparare. Una vite lenta o un dente in resina scheggiato sono interventi piccoli. Il piano elenca ciò che rientra in garanzia e ciò che è usura, così non ci sono discussioni dopo.

*