Faccette o corone: la differenza è quanto dente rimane

Una faccetta copre la faccia anteriore del dente e lascia in pace tutto il resto. Una corona copre il dente intero, su tutto il perimetro, e questo significa che il dente prima viene ridotto su ogni superficie. Quella singola differenza strutturale decide tutto il resto: quali denti sono adatti, quanto si prevede che il lavoro duri, cosa accade se un giorno va rifatto, e il prezzo. Da noi una faccetta costa 200–350 euro e una corona in zirconio 150–250 euro, quindi il prezzo non è il fattore che decide e non va trattato come tale.

Le due soluzioni a confronto

Lo smalto è la sola cosa che non si può rimettere

Tutto il resto, in odontoiatria, ha un sostituto. Lo smalto no. La faccetta è progettata intorno a questo fatto: la preparazione resta dentro lo strato di smalto ogni volta che è possibile, e l’adesione fra ceramica e smalto è ciò che tiene il restauro per anni. Nel momento in cui la preparazione attraversa lo smalto e arriva alla dentina, l’adesione diventa meno affidabile, il dente resta sensibile per un periodo e, di fatto, ti sei avvicinato a una corona senza ottenere la protezione meccanica di una corona.

È per questo che un buon piano di faccette è conservativo per scelta, e per questo guardiamo con attenzione i denti già fresati in passato. Un incisivo con una vecchia ricostruzione ampia sulla faccia ha perso la superficie a cui la faccetta deve aderire. Può comunque essere restaurato molto bene, ma onestamente chiede una corona, e nel piano lo scriviamo.

Dove passa la linea, dente per dente

La faccetta è la risposta giusta per un dente sano che non ha l’aspetto che vorresti: scurito dopo un vecchio trauma, con un angolo scheggiato, con una forma che non ha mai corrisposto al suo gemello dall’altro lato, o con un piccolo scalino nella linea degli incisivi. È la risposta giusta anche quando vuoi cambiare il colore di più denti anteriori insieme e sono tutti sani.

La corona è la risposta giusta quando il dente ha perso struttura. Una cuspide grande fratturata su un premolare, un dente svuotato da una ricostruzione precedente, un dente a cui è stato rimosso il nervo e che è quindi più fragile: in tutti questi casi il restauro deve tenere insieme quello che resta, non decorarlo, e solo la copertura totale lo fa. Nella pagina sulle faccette dentali in E-max trovi il percorso delle faccette, e in quella sulle corone in zirconio lo stesso per le corone.

Alcuni progetti di sorriso mescolano le due cose, ed è normale, non è un segno di indecisione. Otto faccette sui denti anteriori con due corone sui denti già danneggiati è un piano scritto molto comune, costa meno che incapsulare tutti e dieci e conserva più dente tuo.

Come leggere un preventivo e capire cosa ti stanno vendendo

È qui che i pazienti perdono denaro, e in genere è un problema di formulazione più che un inganno. Su qualsiasi preventivo, incluso il nostro, controlla quattro cose:

1. Il materiale dichiarato. “Faccetta” da sola non significa niente. Il preventivo deve dire E-max o disilicato di litio per una faccetta, e zirconio per una corona.
2. La parola usata per la preparazione. “Copertura totale”, “preparazione circonferenziale” o “corona” su un dente descritto come faccetta è una contraddizione, e vince la preparazione.
3. Il numero di elementi rispetto al numero di denti. Venti elementi su dieci denti significa che si copre anche il lato interno: sono corone.

Se un preventivo, da qualunque parte arrivi, quota “faccette” a una cifra insolitamente bassa per quel numero di denti, la spiegazione più probabile è che i denti vengano preparati su tutto il perimetro. Nella pagina che confronta le faccette in Turchia e in Albania lo spieghiamo nel dettaglio, perché è il fraintendimento più frequente nei preventivi estetici ricevuti dall’estero.

Domande frequenti

Le faccette rovinano i denti?

Una faccetta preparata correttamente toglie una frazione di millimetro di smalto dalla faccia anteriore, e in certi casi nulla. Non si torna indietro, ma è un cambiamento piccolo e il dente resta sostanzialmente integro. Ciò che davvero danneggia i denti è farli preparare per una copertura totale quando non avevano niente oltre al colore, e scoprire quindici anni dopo che ognuno di loro dipende ormai da un restauro. La domanda da porsi davanti a un progetto estetico non è se sia reversibile, ma quanto del tuo dente ne esce vivo.

Quale dura di più?

Nella bocca di chi pulisce bene e non digrigna, entrambe si valutano in anni, e i modi in cui cedono sono diversi. Le faccette si distaccano o si scheggiano su un bordo, in genere dove il morso le aggancia, e si riadattano o si rifanno una alla volta. Le corone cedono al margine, dove una carie può iniziare nel punto in cui la corona incontra il dente: è più difficile da vedere e ha conseguenze maggiori. La nostra garanzia scritta è di 5 anni su entrambe, alle solite condizioni di controlli e bite notturno dove fornito.

Posso fare le faccette se digrigno i denti?

A volte sì, con un bite e sapendo che il rischio è più alto, perché il digrignamento carica esattamente il bordo dove la faccetta è più sottile. Se digrigni con forza, o se i tuoi denti anteriori sono già consumati per questo, un piano costruito solo su faccette è fragile e proporremo corone sui denti che sopportano il carico. Diremo anche chiaramente che nessun restauro sopravvive a un digrignamento non protetto: per questo il bite è una riga del piano e non un accessorio proposto a parte.

La corona è mai l’opzione più economica?

A dente singolo, una corona in zirconio a 150–250 euro sta sotto una faccetta a 200–350 euro nel nostro listino, quindi sì, spesso la corona è la cifra più bassa. Riflette il tempo di laboratorio, non quale delle due sia giusta per te, e scegliere le corone per il prezzo su denti che avrebbero solo avuto bisogno di faccette ti costa smalto che non tornerà. Se il vincolo è il budget, la leva migliore è fare bene meno denti: i sei che si vedono davvero, invece di dieci compromessi più sottili.

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