Puente sobre implantes: tres o cuatro dientes con dos implantes

000 euros, así que la diferencia en un solo sector de la arcada ya es apreciable.

Qué es

Un puente fijo que apoya en implantes y no en tus dientes

Dientes que sustituye

Tres o cuatro seguidos, en un sector de una arcada

Implantes necesarios

Dos por norma general, tres si el tramo es largo

Tiempo en el sillón

Entre 45 y 90 minutos para dos implantes con anestesia local

Citas

Dos: primero la cirugía, el puente definitivo a los 3–6 meses

Días en Tirana

2–3 días para la cirugía y $1 2–3 días para el puente

Precio desde

300–450 euros por implante y 150–250 euros por pieza

Garantía

5 años en los implantes y 5 en el puente

Cuándo dos implantes pueden sostener tres dientes

El puente cruza el espacio, así que la pieza central no apoya en nada: la sujetan los dos extremos. Que eso funcione en tu caso depende de tres medidas que leemos en el CBCT: la altura y el grosor del hueso en cada extremo, la longitud del tramo y la fuerza con la que aprietas. Tres piezas entre los premolares inferiores se comportan de una forma muy distinta a tres piezas al fondo de la arcada superior, donde el hueso es más esponjoso y la carga de masticación es mayor.

Dos implantes y tres dientes es el diseño más habitual. Para cuatro dientes seguidos valoramos si el tramo es lo bastante corto para quedarse en dos implantes o si un tercer implante intermedio es la ingeniería más prudente. Esa decisión se toma antes del viaje y no en el sillón, porque cambia el presupuesto. La técnica quirúrgica es la misma que se describe en la página de implantes dentales: escáner CBCT, férula quirúrgica impresa y un único cirujano de principio a fin. Si el hueso todavía no da, el plan incluye un injerto óseo con su precio ya indicado.

En qué se diferencia de un puente sobre dientes naturales

El puente convencional toma apoyo de los dientes sanos de al lado. Esos dientes se tallan para alojar las coronas y el hueso que hay bajo el diente ausente deja de trabajar, así que se adelgaza año tras año. El puente sobre implantes no pide nada prestado: los dientes vecinos conservan su esmalte y el hueso de cada implante sigue recibiendo carga.

El intercambio es de tiempo y de dinero. Un puente de tres piezas sobre dientes naturales cuesta 400–600 euros y se resuelve en 3–5 días en un solo viaje. Dos implantes más tres piezas cuestan más y piden dos viajes separados por meses. Aun así hay casos en los que la opción convencional es la correcta, y están explicados en la página de puentes dentales.

Diferencia con el All-on-4

Quien busca un puente sobre implantes acaba a menudo en las páginas de arcada completa y se despista. La diferencia está en lo que queda en la boca. El puente sobre implantes sustituye un sector: tres o cuatro dientes, con tus propios dientes todavía en pie a los lados. La solución de arcada sustituye todos los dientes de un maxilar sobre cuatro o seis implantes, y está pensada para una arcada en la que ya no hay nada que valga la pena conservar. Si los dientes que te quedan están sanos, el puente sectorial los conserva. Si van cediendo uno detrás de otro, lee All-on-4 antes de gastar en un sector que quizá vuelvas a rehacer en cinco años.

El precio línea por línea

El presupuesto enumera estas líneas por separado, con su cantidad al lado, para que veas qué estás pagando en lugar de una cifra única de paquete.

El total es la suma de esas líneas y aparece una sola vez, como cifra, en tu presupuesto escrito. El día de la cirugía no se añade nada sin tu conformidad por escrito: el mecanismo está explicado en cómo funciona el presupuesto.

Tu viaje

Madrid está a unas tres horas de vuelo y Barcelona a dos y media, con lo que el primer viaje cabe en un fin de semana largo. El segundo es el que conviene reservar con margen, porque son cuatro o cinco días seguidos con el laboratorio trabajando entre cita y cita.

Preguntas frecuentes

¿Puedo llevarme el puente definitivo en el mismo viaje de la cirugía?

No. Los implantes tienen que integrarse en el hueso y eso pide 3–6 meses según la zona y según si hubo injerto. Si el hueco se ve al hablar colocamos un provisional, de modo que no vuelvas a casa con un espacio. La parte que todo el mundo olvida es reservar el segundo viaje antes de marcharse: por eso el plan te da desde el principio las dos ventanas de fechas.

¿Un puente sobre dos implantes es más frágil que tres coronas sueltas?

Es un diseño distinto, no más frágil. Tres implantes con tres coronas reparten la carga entre tres raíces y cuestan más. Dos implantes con tres dientes trasladan la carga de la pieza central a los dos extremos, y por eso la longitud del tramo y la fuerza de tu mordida deciden el diseño. Si aprietas mucho los dientes, en el plan aparece un implante adicional.

¿Qué pasa si un implante no se integra?

Se retira el puente, se valora la zona y en la mayoría de los casos se coloca un implante nuevo cuando el hueso ha cicatrizado. Entra en la garantía escrita sobre los implantes durante 5 años con las condiciones que figuran en el plan. Primero nos envías fotos y te decimos si hace falta volver a Tirana o si lo resuelve tu dentista de cabecera.

¿Cómo se limpia debajo de un puente sobre implantes?

Con un cepillo interdental o un cepillo monopenacho por la cara inferior, una vez al día, además del cepillado normal. El puente se fabrica dejando el espacio necesario para que el cepillo pase. Si en la cita de colocación no llegas bien a algún punto, el puente se retoca antes de que te vayas.

¿Se puede hacer sin metal?

Sí, y aquí es la opción de partida: zirconio, 150–250 euros por pieza. El tipo de estructura consta en el plan con su motivo, y la comparación entre materiales está explicada en las páginas de coronas si quieres el detalle antes de decidir.

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