Impianto su dente singolo: un vuoto, due trasferte, un dente finito

Un dente mancante sostituito con un impianto e una corona in zirconio costa fra 450–650 euro in Medicus Molaris, e quella cifra è il dente finito e non un suo pezzo. Servono due brevi trasferte a Tirana con tre a sei mesi di guarigione a casa in mezzo, ed è l’unica situazione in odontoiatria in cui la scelta fra impianto e alternative è quasi netta.

Il dente finito

vite, moncone e corona in zirconio, 450–650 euro

Durata dell’intervento

da 30 a 45 minuti, anestesia locale

Denti vicini

intatti, ed è tutto l’argomento

Sedute

2, a distanza di tre a sei mesi

Giorni a Tirana

2–3 giorni per trasferta

Garanzia

5 anni sulla vite, 5 sulla corona

Perché un solo vuoto è il caso più chiaro per un impianto

Un ponte da tre elementi sostituisce un dente mancante limando i due denti sani ai lati per farli portare una campata. Sono due denti integri ridotti in modo irreversibile per risolvere un problema che non hanno. Quei denti diventano anche più difficili da pulire e, se uno dei due sviluppa una carie sotto la sua corona, il ponte intero se ne va con lui.

Un impianto non tocca nient’altro. Conserva anche l’osso che teneva il dente perduto, perché l’osso caricato resta e l’osso non caricato si ritira. Cinque anni dopo un ponte, la cresta sotto il dente finto ha in genere perso altezza e sotto il ponte appare un’ombra. Cinque anni dopo un impianto, l’osso è dov’era.

Il costo nel tempo segue la stessa logica. Un ponte a 400–600 euro il giorno dell’intervento costa meno di un impianto con corona a 450–650 euro, ma un ponte va probabilmente rifatto entro dieci o quindici anni, e il rifacimento può coincidere con il cedimento di uno dei denti di appoggio. L’aritmetica completa, compresi i casi in cui il ponte resta la risposta giusta, è in impianto o ponte.

Immediato o differito: nel sito dell’estrazione oppure dopo

Se il dente è ancora in bocca ci sono due strade. L’impianto immediato entra nell’alveolo nella stessa seduta dell’estrazione, e questo risparmia una fase di guarigione e preserva le pareti dell’alveolo. È possibile solo dove il dente esce pulito, l’osso intorno è integro e non c’è infezione in atto, e quelle tre condizioni si valutano sulla TAC e si confermano quando il dente è fuori.

L’inserimento differito aspetta tre o quattro mesi mentre l’alveolo si riempie di osso, e poi mette la vite in un sito guarito. È più lento, più prevedibile in un alveolo compromesso, ed è la scelta giusta dopo un ascesso o una radice fratturata che ha danneggiato l’osso intorno.

La corona sopra

La corona la costruisce un laboratorio odontotecnico a Tirana da un’impronta digitale, ed è per questo che la seconda trasferta dura due o tre giorni e non due settimane. Di serie si usa lo zirconio a 150–250 euro; per un dente anteriore, dove la traslucenza conta più della forza pura, l’E-max è un’alternativa e il piano lo scrive.

Una corona su impianto può essere avvitata direttamente nella vite oppure cementata su un moncone. Quando è possibile è preferibile l’avvitata, perché si può rimuovere e riposizionare senza distruggerla, cosa che conta dodici anni dopo quando qualcosa va controllato.

Le tue due trasferte

Domande frequenti

Quanto costa un impianto per un dente, senza aggiunte dopo?

450–650 euro per vite, moncone e corona in zirconio sul sistema che usiamo di serie, con intervento, anestesia, TAC di progettazione e controllo post-operatorio dentro quella cifra. L’unica cosa che può aggiungersi è l’osso, a 200–400 euro, e se il tuo sito lo richiede si vede su una TAC prima che tu parta invece di scoprirlo il giorno dell’appuntamento. Scegliere una vite premium porta il totale a 700 o 800 euro più la corona.

L’impianto si può mettere lo stesso giorno in cui si estrae il dente?

A volte sì, e lo si decide sulla TAC e poi nell’alveolo. Serve che il dente esca senza rompere l’osso intorno, che ci sia osso sufficiente sotto e dietro l’alveolo per tenere ferma la vite, e che non ci sia infezione in atto. Dove queste condizioni ci sono, si risparmia una fase di guarigione. Dove non ci sono, forzare mette a rischio l’impianto, quindi il piano prende la strada più lenta e lo scrive in anticipo.

Cosa succede se lascio lo spazio vuoto così com’è?

Per un singolo dente posteriore, meno di quanto si teme nel primo anno e più di quanto si aspetti al quinto. I denti ai lati migrano e si inclinano verso lo spazio, il dente antagonista scende verso il vuoto, e la masticazione cambia gradualmente in modi più difficili da correggere del vuoto iniziale. Anche l’osso sotto lo spazio si assottiglia, ed è per questo che un impianto messo dopo dieci anni richiede un innesto più spesso di uno messo dopo un anno.

Un dente anteriore è più difficile di un molare?

Clinicamente, spesso sì. Un molare ha osso spesso e nessuno lo vede; un dente anteriore ha una lamina ossea sottile davanti, una linea gengivale visibile e un colore che deve accordarsi con il dente accanto alla luce del giorno. L’intervento non è più lungo, ma la progettazione e il lavoro sulla corona sì, e il margine di errore nella posizione è più piccolo: è lì che la dima chirurgica si guadagna il posto. La pagina principale, impianti dentali, spiega come si progetta l’inserimento guidato.

Come può essere fisso il prezzo se il piano nasce solo dalla mia panoramica?

Il piano si scrive dalla tua panoramica e si conferma con la TAC 3D fatta qui il primo giorno, e il preventivo nomina in anticipo le una o due voci cliniche che potrebbero cambiarlo e quanto costa ciascuna. È tutto il meccanismo, ed è spiegato riga per riga in come funziona il preventivo, insieme al dettaglio dei costi in costo dell’impianto dentale a Tirana.

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