Implante de un diente: un hueco, dos viajes, un diente terminado

Un diente ausente repuesto con un implante y una corona de zirconio cuesta entre 450–650 euros en Medicus Molaris, y esa cifra es el diente terminado y no una de sus piezas. Hacen falta dos viajes cortos a Tirana con tres a seis meses de cicatrización en casa por medio, y es la única situación en odontología en la que la elección entre implante y alternativas está casi decidida de antemano.

El diente terminado

implante, pilar y corona de zirconio, 450–650 euros

Duración de la cirugía

de 30 a 45 minutos, anestesia local

Dientes vecinos

intactos, y ahí está todo el argumento

Citas

2, separadas de tres a seis meses

Días en Tirana

2–3 días por viaje

Garantía

5 años sobre el implante, 5 sobre la corona

Por qué un solo hueco es el caso más claro para un implante

Un puente de tres piezas repone un diente ausente tallando los dos dientes sanos de los lados para que sostengan un tramo. Son dos dientes íntegros reducidos de forma irreversible para resolver un problema que no tienen. Esos dientes se vuelven además más difíciles de limpiar y, si uno de los dos desarrolla caries debajo de su corona, el puente entero se va con él.

Un implante no toca nada más. Conserva también el hueso que sujetaba el diente perdido, porque el hueso que recibe carga se queda y el que no la recibe se retrae. Cinco años después de un puente, la cresta que hay bajo el diente postizo ha perdido altura normalmente y debajo del puente aparece una sombra. Cinco años después de un implante, el hueso sigue donde estaba.

El coste a lo largo del tiempo sigue la misma lógica. Un puente a 400–600 euros sale más barato el día de la intervención que un implante con corona a 450–650 euros, pero un puente hay que rehacerlo probablemente en diez o quince años, y el cambio puede coincidir con el fallo de uno de los dientes de apoyo. La aritmética completa, incluidos los casos en los que el puente sigue siendo la respuesta correcta, está en implante o puente.

Inmediato o diferido: en la extracción o después de ella

Si el diente todavía está en la boca hay dos caminos. El implante inmediato entra en el alvéolo en la misma cita de la extracción, lo que ahorra una fase de cicatrización y preserva las paredes del alvéolo. Solo es posible cuando el diente sale limpio, el hueso de alrededor está íntegro y no hay infección activa, y esas tres condiciones se valoran en el TAC y se confirman con el diente ya fuera.

La colocación diferida espera tres o cuatro meses mientras el alvéolo se rellena de hueso y después coloca el implante en una zona cicatrizada. Es más lenta, más previsible en un alvéolo comprometido, y es la decisión correcta después de un absceso o de una raíz fracturada que ha dañado el hueso de alrededor.

La corona de encima

La corona la fabrica un laboratorio dental en Tirana a partir de una impresión digital, y por eso el segundo viaje dura dos o tres días y no dos semanas. De serie se usa zirconio a 150–250 euros; para un diente anterior, donde la translucidez importa más que la fuerza bruta, el E-max es una alternativa y el plan lo dice.

Una corona sobre implante puede atornillarse directamente al implante o cementarse sobre un pilar. Cuando es posible se prefiere la atornillada, porque se puede retirar y volver a colocar sin destruirla, algo que cuenta doce años después cuando hay que revisar algo.

Tus dos viajes

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta el implante de un diente sin añadidos posteriores?

450–650 euros por implante, pilar y corona de zirconio con el sistema que usamos de serie, con la cirugía, la anestesia, el TAC de planificación y la revisión postoperatoria dentro de esa cifra. Lo único que puede sumarse es el hueso, a 200–400 euros, y si tu zona lo necesita se ve en un TAC antes de que vueles en lugar de descubrirse el día de la cita. Elegir un implante premium lleva el total a 700 o 800 euros más la corona.

¿Se puede poner el implante el mismo día en que se saca el diente?

A veces sí, y se decide en el TAC y después en el alvéolo. Hace falta que el diente salga sin romper el hueso de alrededor, que haya hueso suficiente por debajo y por detrás del alvéolo para sujetar el implante, y que no haya infección activa. Cuando se cumple, se ahorra una fase de cicatrización. Cuando no, forzarlo pone en riesgo el implante, así que el plan toma el camino más lento y lo escribe por adelantado.

¿Qué pasa si dejo el hueco como está?

En un diente posterior aislado, menos de lo que se teme el primer año y más de lo que se espera al quinto. Los dientes de los lados migran y se inclinan hacia el espacio, el diente antagonista baja hacia el hueco y la mordida cambia poco a poco de formas más difíciles de corregir que el hueco inicial. El hueso que hay bajo el espacio también se adelgaza, y por eso un implante colocado a los diez años necesita injerto con más frecuencia que uno colocado al año.

¿Es más difícil un diente anterior que un molar?

Clínicamente, muchas veces sí. Un molar tiene hueso grueso y nadie lo ve; un diente anterior tiene una lámina fina de hueso por delante, una línea de encía visible y un color que debe casar con el diente de al lado a la luz del día. La cirugía no es más larga, pero la planificación y el trabajo de la corona sí, y el margen de error en la posición es menor: ahí es donde la férula quirúrgica se gana su sitio. La página principal, implantes dentales, explica cómo se planifica la colocación guiada.

¿Cómo puede ser fijo el precio si el plan sale solo de mi panorámica?

El plan se escribe a partir de tu panorámica y se confirma con el TAC 3D hecho aquí el primer día, y el presupuesto nombra por adelantado la una o dos partidas clínicas que podrían cambiarlo y cuánto cuesta cada una. Ese es todo el mecanismo, y está explicado línea por línea en cómo funciona el presupuesto, junto con el desglose de costes en precio del implante dental en Tirana.

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